De oorzaken van osteochondrose van de thoracale wervelkolom zijn niet voldoende verduidelijkt. Het grootste belang is gehecht aan erfelijke aanleg en leeftijdgerelateerde veranderingen in tussenwervelschijven.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom: symptomen.
De eerste fase van neurologische complicaties van osteochondrose van de thoracale wervelkolom.
Klinische manifestaties worden geassocieerd met reflexspierspanning. Dorxago (thoracale achtergrond). Acute pijn in het thoracale gebied geassocieerd met bewegingen. Exacerbatie begint plotseling. Het volume van bewegingen in de thoracale wervelkolom is scherp beperkt. De paravertebrale spieren van de "stenen" dichtheid. De proliferatie van Dorsago met adequate behandeling is niet meer dan 7-10 dagen.
Dorsalgie (rugpijn). Paceners klagen over matige pijn in het thoracale gebied, intensivering tijdens bewegingen of in een bepaalde positie, na een lange vergadering. Het begin is meestal geleidelijk. Klinisch wordt kromming in de thoracale wervelkolom, spanning en pijn van de paravertebrale spieren vaak bepaald. In de meeste gevallen is de pijn om 2-3 weken te ondergaan, maar bij afwezigheid van behandeling kan een chronische cursus volgen.
Pectallgy (pijn op de borst). Borstpijn is een van de meest voorkomende klachten waarmee patiënten naar de arts gaan. Differentiële diagnose wordt in dit geval uitgevoerd met cardiologische aandoeningen (angina pectoris, myocardinfarct).
Vaak treedt pijn op de borst op de achtergrond van osteochondrose van de thoracale wervelkolom. De pijn is diep, gebroken, pijnlijk, intensiveert, met bewegingen of met langdurig verblijf in één positie. In het thoracale gebied is de beweging beperkt, gespannen en pijnlijk op paravertebrale spieren van de palpatie.
Met het syndroom van de voorste borstwand, domme, pijnlijke, langdurige pijnen op het vooroppervlak van de borst treden op, intensivering tijdens handbewegingen, met bochten van het lichaam. Het nemen van nitroglycerine onder de tong stopt de pijn niet. Curulale stippen worden gevonden in grote en kleine borstspieren.
De tweede fase van neurologische complicaties van osteochondrose van de thoracale wervelkolom.
Een hernia van de schijf van de thoracale wervelkolom met een radiculair syndroom is uiterst zeldzaam. Dit komt door de structuur van de structuur van de thoracale wervelkolom. De compressie van de wervelkolom (of intercostale neuralgie) gaat gepaard met schieten, brandende pijn van een omliggende karakter van de achterkant langs de intercostaliteit. Pijn wordt intenser bij het bewegen, bij het ademen.
Vaak worden borste -grootte radiosyndromen vergezeld door pijn in verschillende interne organen. In het geval van schade aan de bovenste thoracale wortels klagen patiënten over pijn en paresthesie in de keel en slokdarm, over het gevoel van een coma in de keel of achter het borstbeen. De aanwezigheid van onaangename sensaties op het gebied van een keelholte of slokdarm voor een lange tijd, veel aanvullende onderzoeken en overleg leidt tot de ontwikkeling van neurotische reacties.
Bij patiënten met schade aan wortels op middelgrootte treedt pijn op in de maag. Vaak worden de pijnen vergezeld door gevoelloosheid op de voorste buikwand. Met de pathologie van wortels met lagere beelden kan pijn simuleren van de darmpathologie. Soms is de pijn in de buik zo intens dat patiënten een ongerechtvaardigde operatie uitvoeren voor pseudo -rappendicitis.
De nederlaag van de 7e, 8e of 9e wervelkolom aan de rechterkant kan de pathologie van de galblaas of lever imiteren. Nabijend zijn domme pijnen gelokaliseerd in het rechter Hypochondrium. Boli en paresthesie wanneer de schade aan de borstwortels duidelijk gerelateerd zijn aan bewegingen in de thoracale wervelkolom, intensivering met een lange stoel, terwijl hij op de achterkant ligt, met hoesten of niezen.
De derde fase van neurologische aandoeningen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom.
Vascular-bruine conflict. Met het syndroom van de kleine borstspier worden de schouderplexus, de subclavische slagader en de ader gecomprimeerd. De compressie van deze formaties kan worden veroorzaakt door een sterke ontvoering van de hand. Patiënten ervaren borstelen, brandende pijn in de voorste borstwand tijdens bewegingen, 's nachts. In dit geval treden paresthesie, gevoelloosheid, zwakte en pijn in de hand op. Bij palpatie worden triggerpunten in het gebied van de kleine borstspier bepaald. Een belangrijke differentiële diagnostische test is de eliminatie van pijn na de blokkade van de spier.
De vierde fase van neurologische complicaties van osteochondrose van de thoracale wervelkolom.
Schending van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg. Chronische myelopathie op thoracaal niveau is zeldzaam, wat wordt geassocieerd met de anatomische kenmerken van de wervelkolom. Maar met een smal wervelkanaal kan de hernia van de schijf de slagaders en het ruggenmerg persen. De ziekte begint geleidelijk, zwakte in de benen, een afname van de gevoeligheid in de onderste helft van het lichaam, verminderde functie van de bekkenorganen.
Acute cerebrovasculaire aandoening is de meest ernstige complicatie van osteochondrose van de borst. Plots, tegen de achtergrond van het pijnsyndroom, treden verlamming van de benen, gevoelloosheid, verminderde functie van de bekkenorganen op.
Onderzoek van patiënten met osteochondrose van het thoracale gebied. De analyse van klachten en geschiedenis is van groot belang om serieuze pathologie uit te sluiten. Een neurologisch onderzoek wordt uitgevoerd om schade aan de wortels en het ruggenmerg uit te sluiten. Handmatig onderzoek stelt u in staat om de bron van pijn, beperking van mobiliteit, spierspasmen te bepalen.
Aanvullende onderzoeksmethoden worden getoond in het geval van verdenking van specifieke rugpijn. Als somatische pathologie wordt vermoed, wordt een grondig klinisch onderzoek uitgevoerd (ECG, een x -ray van de longen, FGD's, echografie van de buikholte, enz.).
De röntgenfoto van de thoracale wervelkolom wordt voorgeschreven om tumoren, wervelkolomletsels, infecties en de ziekte van Shoyerman-Mau uit te sluiten. X -Ray -tekenen van osteochondrose hebben geen klinische waarde, omdat alle mensen van senior en ouderen ze hebben.
Met radiculaire of spinale symptomen is een MRI of CT van de thoracale wervelkolom aangegeven. Op een MRI zijn de hernia en het ruggenmerg beter zichtbaar en botstructuren op CT. Het klinische niveau van schade en MRI van de vondsten moet met elkaar overeenkomen.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom: behandeling.
In de acute periode, in aanwezigheid van intense pijn, wordt de beperking van fysieke activiteit aangegeven. Met een afname van de ernst van de pijn wordt een geleidelijke uitbreiding van het motorregime aanbevolen. Plotselinge rotatiebewegingen in de thoracale wervelkolom moeten worden vermeden.
De intracanische elektrische stimulatie, acupunctuur, hirudotherapie, massage, handmatige therapie zijn effectief. Medicamenteuze behandeling. Met acute pijn worden niet -steroïde ontstekingsremmende medicijnen aangegeven. In combinatie met ontstekingsremmende medicijnen kunnen miradelaxanten worden voorgeschreven in aanwezigheid van spierspasmen.
Met osteochondrose van de thoracale wervelkolom, therapeutische blokkade met lokale anesthetica (lidocaïne, prokain), niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (loroxen of meloxicams) zijn corticosteroïden (betamethason) effectief. Medicinale mengsels worden zo dicht mogelijk bij de focus van pijn geïntroduceerd.
Met intercostale neuralgie, antidepressiva, anticonvulsiva worden een stuk versathis aangegeven. Porty -medicijnen (pentoxyfilline, aminophylline) worden voorgeschreven, groep B. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met symptomen van compressie van het ruggenmerg (parese van de onderste ledematen, verminderde urine en ontlasting).
Preventie Osteochondrose van het thoracale gebied is gereduceerd tot het vermijden van lange, ongemakkelijke posities bij het werken aan tafel. Het is belangrijk om uw werkplek, alternatieve arbeidsperioden en rust, correct uit te rusten, regelmatig fysiotherapie-oefeningen uit te voeren, het zwembad 1-2 keer per week te bezoeken.